e-ISSN: 2147-2181
e-ISSN: 2147-2181
|
||
AbstractTuberous sclerosis complex (TSC) has many psychiatric comorbities like anxiety disorders, depression, autism spectrum disorder. However, bipolar disorder as a comorbidity to TSC has been rarely reported. In this article, we want to present a case who was initially diagnosed with bipolar disorder and then had a diagnosis of TSC. Her complaints were inflated sense of self, inability to sleep and paranoias. She was prescribed to olanzapin and lithium by a psychiatrist and she relieved from her symptoms after a while. Because she gave up her lithium treatment, her symptoms appeared again. During her treatment, she had a generalized tonic-clonic seizure. Cranial MRI was taken with a prior diagnosis of organic bipolar disorder. After consultation with neurology, the lesion was evaluated as atypical ischemic gliotic focus. The patient was diagnosed with TSC because she had more than two characteristic clinical signs of TSC together with radiological findings. This case presents two important points. First, psychiatric complaints occurred long before the development of neurological symptoms. Secondly, classical triads including seizures and the age of onset were too late compared to other patients with TSC. |
||
| Keywords: Tuberous sclerosis complex , Bipolar disorder | ||
ÖzetTuberoskleroz kompleksi (TSK), otistik bozukluk sprektrumu, hiperkinetik bozukluklar, depresyon ve anksiyete bozukluğu gibi önemli psikiyatrik tablolarla komorbidite göstermektedir. Ancak bipolar bozukluk ile birliktelik açısından bildirilmiş çok az sayıda rapor mevcuttur. Biz bu yazıda bipolar bozukluk klinik bulguları ile başvuran ve takibinde nöbet gözlenen, tanı koydurucu deri ve nöroradyolojik bulgulara sahip ileri yaştaki bir hastayı tartışmak istedik. Şikayetleri, artmış benlik duygusu, uyuyamama ve paranoyalardı. Psikiyatrist tarafından değerlendirilen hastaya olanzapin ve lityum başlanmış, tedavisinin birinci haftasından itibaren yakınmalarında azalma gözlenmiş. Lityum tedavisini kesen hastada yine benzer yakınmalarla tekrar psikiyatri polikliniğine götürülmüş. Tedavisi sırasında hastada jeneralize tonik klonik nöbet gözlenmesi nedeni ile hastaya organik kökenli bipolar bozukluk ön tanısı ile kranial magnetik rezonans incelemesi (MRI) yapılmış. Nöroloji ile yapılan konsültasyon sonrasında lezyon atipik iskemik gliotik odak olarak değerlendirilmiş. Hasta 2 den fazla karakteristik klinik bulgu ve ek olarak radyolojik bulguları nedeni ile TSK olarak kabul edildi. Bu hastanın birkaç özel yönü olduğunu düşünüyoruz, bunlardan birincisi hastanın nörolojik yakınmalarının gelişmesinden çok önce başlayan psikiyatrik yakınmaları ve ikinci olarak semptomların çok ileri yaşlarda başlaması ve klasik triadda yer alan nöbetlerin çok geç kliniğe eklenmesidir. |
||
| Anahtar kelimeler: Tuberoskleroz kompleksi , Bipolar bozukluk | ||
