e-ISSN: 2147-2181
CausaPedia - Hakemli Olgu Dergisi
e-ISSN: 2147-2181
CausaPedia - Hakemli Olgu Dergisi

The Median Arcuate Ligament Syndrome; Report of Two Cases

Submitted : 27.04.2014 Accepted : 29.04.2014 Published: 20.05.2014

Abstract

The median arcuate ligament syndrome (MALS) is a clinical condition which develops by the pressure of median arcuate ligament (MAL) to the root of celiac artery where it separated from the aorta, especially in expiration and is characterized by post-prandial pain. Stenosis secondary to compression at the root of celiac artery causes a decrease in blood flow at gastrointestinal system. The clinical symptoms occur because of inadequate blood flow. The triad of epigastric pain, nausea and weight loss are the characteristic symptoms. In diagnosis, other causes should be ruled out and pressure must be demonstrated angiographically. Treatment is removing pressure surgically by cutting down the MAL. In our clinic two patients, 32-year-old man and 19-year-old woman, with a diagnosis of MALS underwent surgery and was treated by excision of the ligament. Our patients were followed without symptoms for 16 and 30 months. In this study, we aim to present and emphasize the importance of surgical treatment and post-surgical follow-up of cases with MALS which is very rare in surgical practice, with the view of literature.
Keywords: The median arcuate ligament syndrome , Celiac artery

Özet

Median arkuat ligament sendromu (MALS), median arkuat ligamentin (MAL) çölyak arterin aortadan ayrıldığı kısımda çölyak arter köküne özellikle ekspiryumda daha belirgin olarak bası yapması sonucu gelişen ve postprandial ağrı ile karakterize klinik bir durumdur. Çölyak arter kökünde basıya sekonder gelişen darlık gastrointestinal sistem kan akımında azalmaya neden olur. Yetersiz kan akımına bağlı klinik belirtiler ortaya çıkar. Epigastrik ağrı, bulantı ve zayıflama triadı karakteristik bulgusudur. Teşhisde diğer nedenler ekarte edilmeli ve anjiografik olarak bası gösterilmelidir. Tedavide MAL kesilerek bası ortadan kaldırılmaktadır. Kliniğimizde 32 yaşında erkek ve 19 yaşında kadın iki hasta MALS tanısıyla ameliyata alınarak ligament eksizyonu yapılarak tedavi edilmiştir. Hastalarımız 16 ve 30 aydan buyana sorunsuz olarak takip edilmektedirler. Bu çalışmada, cerrahi kliniklerinde nadir görülen MALS vakalarının cerrahi tedavisinin ve cerrahi sonrası takip edilmesinin öneminin vurgulanması amacı ile literatür bilgileri eşliğinde sunulması amaçlanmıştır.
Anahtar kelimeler: Median arkuat ligament sendromu , Çölyak arter

Who liked this


Volkan İnce
İnönü Üniversitesi, Karaciğer Nak...
20.05.2014

Followers


Volkan İnce
İnönü Üniversitesi, Karaciğer Nak...
20.05.2014