e-ISSN: 2147-2181
CausaPedia - Hakemli Olgu Dergisi
e-ISSN: 2147-2181
CausaPedia - Hakemli Olgu Dergisi

Metastasis of Immature Teratoma To The Parietal Pleura: An Uncommon Entity

Submitted : 03.05.2013 Accepted : 09.05.2013 Published: 18.06.2013

Abstract

A 44 year-old woman presented to the emergency department with progressive respiratory failure. She had a history of total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oopherectomy with a diagnosis of ovarian immature teratoma six months prior to presentation. She had bilateral pleural effusions and an exudate of serohemorragic fluid was obtained with thoracentesis. Cytology was reported as benign. A pleural biopsy with videothoracoscopy was then performed under local anesthesia to determine the underlying cause. The tissue samples were reported as ?pleural immature teratoma metastasis?, and therefore, the patient was treated palliatively with bilateral chemical pleurodesis. Immature teratomas represent approximately less than 1% of all ovarian cancers. These tumors are characterized by a high recurrence rate, high mortality and early metastasis. Generally, these tumors spread with local invasion (peritoneum and adjacent organs) and metastasize through the lymphatic system (lung, liver). The pleura is known to be a suitable location for metastasis for almost all known malignant tumors. However, teratomas often metastasize with tumor emboli to the visceral pleura. Sole parietal pleura metastasis with hematogenous spread is uncommon. Since there are no case reports of immature ovarian teratoma with pleural metastasis are found in the existing literature, we believe that this case is worthy of submission.
Keywords: Immature teratoma , Germ cell tumors , Pleural metastasis , Malignant pleural effusions

Özet

Kırk dört yaşında kadın hasta acil serviste ilerleyen solunum sıkıntısı ile görüldü. Hastanın anamnezinden, 6 ay önce, immatür over teratomu tanısı ile ?total abdominal histerektomi ve bilateral salpingoooferektomi? yapıldığı öğrenildi. İlk muayenesinde bilateral plevral mayi saptandı. Torasentez ile serohemorajik karakterde olduğu görülen mayinin sitolojisi ?benign? olarak rapor edildi. Olguya, plevral mayinin etyolojisini saptayabilmek için, lokal anestezi altında videotorakoskopik plevra biyopsisi yapıldı. Örneklenen dokuların histopatolojik incelemesi, ?immatür teratom plevral metastazı? olarak raporlandı. Olgu bilateral plörodezlerle palyatif olarak tedavi edildi.
İmmatür teratomlar tüm over kanserlerinin %1?inden daha azını oluştururlar. Ancak sık rekurrens, yüksek mortalite ve erken metastazlarla karakterizedirler. Bu tümörler sıklıkla periton ve çevre organlara lokal invazyonlarla ve akciğer, karaciğer gibi organlara ise lenfojen metastazlarla yayılırlar. Hemen tüm malign tümörlerin plevraya metastaz yapabileceği bilinmektedir. Ancak bu metastazlar sıklıkla visseral plevraya tümör embolileri şeklinde olur. Hematojen yolla izole paryetal plevra metastazları nadir görülür. Literatürde, olgumuzda olduğu şekilde, izole paryetal plevra metastazı bildiren olguya rastlanmamıştır. Bu sebeple olgumuzu sunulmaya değer bulduk.
Anahtar kelimeler: İmmatür teratom , Germ hücreli tümör , Plevral metastaz , Malign plevral efüzyon

Who liked this


No Record

Followers


No record