e-ISSN: 2147-2181
e-ISSN: 2147-2181
|
||
AbstractSitus Inversus is a rare autosomal recessive congenital abnormality that affects approximately 1/5000 to 1/10000 of all live births. Situs inversus(SI) can be categorized as total, including the inversion of the organs in abdominal and thoracic viscera, or partial, including only the upper or lower body. Although left lower quadrant abdominal pain is associated with the diagnosis of acute appendicitis in patients with situs inversus totalis (SIT), a known history of SI is helpful in establishing the diagnosis. A 22 year-old male presented to the outpatient surgery service with abdominal pain and vomiting, which started a few hours ago. His past medical history was significant for a history of SIT. After obtaining a pre-operative diagnosis of left-sided appendicitis after laboratory studies and physical examination, the patient underwent laparoscopic appendectomy and had an uneventful postoperative recovery. Pathological findings were consistent with acute suppurative appendicitis. Because acute appendicitis in patients with SIT may present with right lower quadrant pain in approximately 50% of cases, laparoscopy may play an important role in establishing the differential diagnosis and in performing the appropriate surgery. Clinicians should consider SIT abnormalities in the differential diagnosis of acute abdominal pain. |
||
| Keywords: Situs inversus totalis , Laparoscopic appendectomy , Acute appendicitis | ||
ÖzetSitus inversus nadir görülen otozomal resesif konjenital bir anomali olup yaklaşık 1/5000 ile 1/10000 canlı doğumda rastlanmaktadır. Situs inversus (SI), abdominal ve torakal viseranın inversiyonunu içerdiğinde total, üst ya da alt beden yarısını içerdiğinde parsiyel olarak adlandırılabilmektedir. Situs inversus totalis (SIT) tanılı hastalarda sol alt kadran ağrısının akut apandisit ile ilişkili olmasına karşın, SI varlığının önceden bilinmesi tanı koymayı kolaylaştırmaktadır.Yirmi iki yaşında erkek hasta genel cerrahi polikliniğine birkaç saat önce başlayan karın ağrısı ve kusma yakınmaları ile başvurdu. Tıbbi özgeçmişinde SIT tanısı dışında anlamlı hiçbir özellik bulunmamaktaydı. Gerçekleştirilen laboratuvar incelemeleri ve fizik muayene sonrasında, sol taraflı akut apandisit tanısı ile hastaya laparoskopik cerrahi uygulandı. Postoperatif dönemde herhangi bir komplikasyon gelişmeyen hastanın patolojik incelemesi sonucu, akut süpüratif apandisit ile uyumlu olarak bulundu. SIT tanısı bulunan akut apandisit hastalarının yaklaşık %50?ye varan oranlarda sağ alt kadran ağrısı yakınması ile başvurduğu göz önünde bulundurulduğunda, laparoskopi hem ayırıcı tanının gerçekleştirilmesinde hem de uygun cerrahi yaklaşımın uygulanmasında önemli bir rol oynamaktadır. Klinisyenlerin akut batının ayırıcı tanısında SIT anomalilerini de akılda bulundurmalarında yarar vardır. |
||
| Anahtar kelimeler: Situs inversus totalis , Laparoskopik Appendektomi , Akut apandisit | ||
