e-ISSN: 2147-2181
e-ISSN: 2147-2181
|
||
AbstractLeft-sided acute appendicitis is a diagnostic dilemma because of its atypical clinic presentation. Delayed diagnosis is a common feature in this group of patients with left-sided acute appendicitis. We aim to present computed tomography findings of left-sided acute appendicitis with midgut malrotation.A 63-year-old man presented with 2-day history of loss of appetite and abdominal pain located at left lower quadrant. He was hospitalized with the suspection of diverticulitis clinically. Ultrasonography (US) and Computed Tomography (CT) were performed. On US a tubular enlarged blind-ending bowel loop arising from cecum, 9 mm in diameter that is was ömnoncompressed with pressure was seen. On CT a right-sided duodenojejunal junction, left positioned cecum and ascending colon were detected. Inverted position of the superior mesenteric vein and artery was also seen. These findings were consistent with midgut malrotation. Dilated appendix with enhancing wall and surrounding fat inflammation was located at the left lower quadrant which was consistent with left-sided acute appendicitis. Although it is a rare cause of left lower quadrant pain, left-sided acute appendicitis should be considered by emergency room physician and radiologists in the differential diagnosis of abdominal pain. |
||
| Keywords: Nonrotation , Left-sided Acute appendicitis , Malrotation | ||
ÖzetSol taraf yerleşimli akut apandisit atipik klinik bulguları nedeniyle bazen zor tanı alan bir hastalıktır. Bu sunumda orta bağırsak nonrotasyonuna eşlik eden sol yerleşimli akut apandisit olgusunun radyolojik bulgularını sunulmuştur.Altmış üç yaşında erkek hasta iki gündür devam eden sol alt kadran ağrısı ile hastanemize başvurdu. Daha önce bilinen bir hastalığı olmayan hastanın fizik muayenesinde sol alt kadranda hassasiyet vardı. Lökosit düzeyi 17.500 idi. Hasta akut divertikülit ön tanısı ile hastaneye yatırıldı. Hastaya abdomen ultrasonografi (US) ve bilgisayarlı tomografi (BT) tetkikleri yapıldı. Abdomen US?de sol alt kadranda komprese olmayan 9 mm çaplı kör sonlanan tübüler yapı saptandı. Sol yerleşimli akut apandisit şüphesi ile yapılan abdomen BT?de çekum ve kolonun bütün diğer segmentlerinin karnın sol yarısında yerleştiği, süperior mezenterik arterin süperior mezenterik venin sağında yerleşim gösterdiği izlendi. Ayrıca sol alt kadranda yerleşim gösteren akut apandisit mevcuttu. Bulgular nonrotasyon anomalisine eşlik eden sol yerleşimli akut apandisit ile uyumluydu. Bu bulgularla opere edilen hastaya appendektomi yapıldı. Postoperatif 3. gün ek sorunu olmayan hasta taburcu edildi. Sol alt kadran ağrısı ile gelen hastalarda nonrotasyon anomalisine bağlı olarak akut apandisit ayırıcı tanıda akla gelmelidir. |
||
| Anahtar kelimeler: Nonrotasyon , Sol yerleşimli akut apandisit , Malrotasyon | ||
